现代社会，一部分女性由于崇尚自由，不喜欢羁绊，或者由于生活节奏快、压力大、成本高，很多女性朋友会推迟孕育年龄，随着年龄增大，女性和生产过程中所承担的风险也增大。
如何界定生育“高龄”？
无论备孕或已孕的妇女，都将35岁作为“高龄”的分界。女性的最佳孕育年龄是22岁-29岁，30岁以后受孕机会开始下降，但在35岁之间只是缓慢下降，35岁之后开始加速下降。
“高龄”生育有何危害？
1、生育力下降：35岁妇女的生育力仅为25岁时的50%，到40岁时下降到35岁的50%。35岁以后随着年龄的，不孕症的发生几率大大增加，而年龄是个不可逆转的因素，因此适龄怀孕对女性更有利。
2、后代遗传病风险增加：如唐氏综合征及其他遗传缺陷。
3、孕期并发症风险增加：流产、妊娠期高血压综合征、贫血、妊娠期糖尿病、宫缩乏力、产后出血、胎儿宫内发育迟缓及早产等风险均增加。
那么，高龄夫妇该如何优生优育，降低妊娠的风险呢？
1、生育力评估：年过35岁，如果有生育计划，建议到医院的医学中心进行生育力的评估。除一般常规的全身检查外，应包括：体格检查、性激素检查、甲状腺功能、阴道超声，男方精液等。
2、妊娠期产前诊断：高龄女性妊娠后要按高危妊娠管理，孕期加强监护及产前筛查。孕期行绒毛染色体检查，可以筛查出21—三体、18—三体等染色体数目异常，另外也可以诊断出部分染色体结构异常。结合超声、血清标志物等综合检查，可以提高产前诊断的准确率。
3、染色体检查：若女方有过多次流产史，如连续2次及以上的孕早期流产、孕10周看见胎心后出现的胎停育、孕34周前胎盘功能不足引起的晚期流产及早产等情况，需检查一下夫妇双方的染色体，以排除本身是否存在染色体异常，这是很有必要的。另外，可对流产的胚胎进行染色体检查，以明确流产的病因。
总之，高龄妊娠属高危妊娠之一，孕妇须在医生的指导下进行计划妊娠、产前检查，加强围产保健，积极处理妊娠合并症及并发症，适当放宽剖宫产指征，顺利度过妊娠分娩期，保障母婴平安。
作者：北京大学国际医院妇产科部生殖医学中心 副主任医师 刘媛琴
