男人越胖能力越不行吗？传说中的壮阳食品真的有用？不孕不育到底是什么鬼？本期《名医亲自答》邀请到北京大学人民医院医学中心主治医师、医学博士张晓威老师，来跟易友们聊聊男人生殖那些事儿。
1.撸管会不会影响生育？
张晓威：手淫是正常生理现象，目前欧美国家没有任何研究证据表明手淫会直接影响生育。从另一方面来看，过度手淫导致影响工作和生活，当然在一定程度上也会影响生育。
2.黄秋葵能壮阳吗，吃什么可以壮阳？壮阳跟生育能力有关系吗，生育能力和性能力是一回事儿？
张晓威：壮阳是个准中医或民间的说法，目前没有任何科学证据表明食物或者药物可以提高性能力，因此，您说的这个食物或者中药黄秋葵，并不能认为具有所谓的壮阳功效。所谓的壮阳和提高生育能力没有关系，生育能力主要分为性能力和精子质量，因此，生育能力和性能力不是一个概念。
3.什么样的不育是可以治疗的，咋样的才算没救了？
张晓威：不育的种类、原因以及治疗方式很多，细分起来非常复杂。简单地讲，只要能找到精子，无论是通过自然排精，还是通过穿刺附睾或睾丸获得的精子或精子细胞，基本都可以生育自己的孩子。如果没有办法找到精子，即使通过显微取精的方式都无法获得，那么，以现在的科学手段，就很难治疗了。当然，还有一些方法来尝试治疗，但大多治疗效果不好。
4.民营医院治疗男性疾病有哪些幺蛾子？
张晓威：民营医院是个非常宽泛的概念，目前有很多民营医院做的很好很规范，但我想提问者可能指的是有些不负责的民营医院，在一定程度上，利用生殖系统疾病是难言之隐这一特点，招摇撞骗。常见的一些伎俩包括给病人扣上前列腺炎的帽子，做一些疗效不确切的治疗，化验单作假等等。
5.男人越胖能力越不行吗？比如啤酒肚那种
张晓威：在一定程度上，可以这么说。越胖的男性，其脂肪含量越高，相应地，雄激素水平会下降，在一定程度上，长期来看，是不利于男性性能力发展的。目前提出的迟发性性腺功能减退症，在一定程度上，讲的是越胖的男性，其雄激素水平越低，导致性欲减退及勃起功能障碍等。
6.为什么很多人要孩子都是意外怀孕，正经想要却要不上，跟男性有压力的时候发挥是不是有关系？
张晓威：可以说其中的影响因素；但如果您仔细观察意外怀孕的年龄与不孕不育的人群的年龄，会发现有很大不同。前者基本在20岁左右，而后者在30岁左右，30岁的生育能力已经较20岁下降很多，尤其在女方更为明显。男性的生育能力也在下降，但没有女方明显，主要体现在性冲动的减少，导致性活动减少，以及精子质量的下降。
7.伟哥到底怎么选，能不能自己随便买？不同品牌的套套，质量会有很大区别吗？
张晓威：伟哥的正式商品名为万艾可，通用名为西地那非，是非处方药，可以在药店买到；但一般建议，首次使用时应该去医院就诊后确定是否使用。不同品牌的避孕套，看个人喜好与选择，质量上应该会有比较大的差别。
8.想要孩子，老婆准备的叶酸，我也需要吃一些吗？
张晓威：服用叶酸，是为了防止叶酸缺乏。胎儿在前三个月的时候，是神经管发育的时机，此时如果母体叶酸缺乏，神经管畸形的发病率会升高，因此，常规建议女方备孕以及孕早期的时候补充叶酸。当然，你吃了也没有什么坏处。
9.长期没有女朋友，性能力会“用进废退”吗？
张晓威：这要看您所指的长期是多久，如果是十年甚至以上，在一定程度上会影响生理与心理健康；如果长期指的是几个月，没有什么太大影响。
10.男性结扎会不会影响性功能？还能再恢复生育能力吗……结扎能延长寿命吗
张晓威：男性输精管结扎不会影响性功能，只是精子被梗阻，所以精液中没有精子。如果需要恢复生育能力，需要做输精管再通的手术。
结扎手术只是结扎了输精管，阻止了精子出来，没有任何理由能够延长寿命……
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