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一个胸大一个胸小是怎么回事？不同年龄的女性应该如何乳房？隆胸手术会不会造成哺乳问题？对奶水安全会有影响吗？在刚刚过去的“妇女能顶半边天”的节日里，网易健康特别邀请到中国医学科学院整形外科医院整形科副主任医师 辛敏强，为广大女同胞们解答有关乳房保养、常识方面的问题。
网友：为什么会一个胸大，一个胸小？
辛敏强：一个胸大一个胸小，在整形术语里称为乳房不对称。每个人或多或少都会有些许乳房不对称，这是乳房发育的不平衡所致，和胸大肌的发育不同也有一定关系。如果不对称很轻微可以不必理会。如果两侧乳房相差较大，影响文胸佩戴，或者影响外观的话，可以通过整形手术进行矫正。矫正方法包括乳房的脂肪填充、乳房缩小等等。
网友：为什么长肉，不长胸？
辛敏强：如前所述，维持乳房体积的几个因素，一个是胸肌，一个是乳腺，然后是脂肪，理论上脂肪的体积是最容易变化的，吃胖了胸多少会大一些，但是每个人都有脂肪容易堆积的部位，也就是我们平时怎么跑步都减不掉的位置，很不幸的是大部分的人这个部位都不是乳房，因此长肉不长胸是个体胸部的脂肪不容易变大堆积的结果。
网友：按摩能使胸部变大吗？
辛敏强：从理论上说按摩可以促进乳房的血液循环，可以促进淋巴回流。然而，胸部体积的主要支撑成分分别为胸肌、乳腺腺体和脂肪组织，目前没有任何证据表明按摩可以使以上三种结构中的任意一种变大，因此，通过按摩增大乳房缺少科学根据。
网友：不同年龄的女性，应该如何保养乳房？
辛敏强：对于不同年龄的女性来说，乳房都会经历不一样的变化，大家关注的焦点也并不相同，20-30岁的女性更多关注的是乳房的外形和体积，因此内衣的款式选择比较重要，建议大家在不同场合佩戴不同功能的文胸，比方说运动时运动bra的佩戴就十分重要。对于30-40的女性来说，是乳房疾病的高发年龄，这个年龄段的女性需要密切关注自己的乳房健康，每个月进行乳房的自检，每半年找乳腺科医生进行乳房检查，每年进行一次乳房的摄片检查，对于40-50的女性来说，乳腺癌的风险已经悄然来临，因此乳房检查显得更为重要。
网友：怎么让胸变小点？
辛敏强：胸部过大是很多女孩子的痛苦，过大的胸部会造成肩背部的疼痛和乳房下极的湿疹等情况发生，在这种情况下可以找我们进行缩胸手术，将乳房减容到一个合理的区间，既达到美观又可以保持身体舒适。
网友：哺乳会让乳房下垂吗？
辛敏强：乳房整形领域里面有个诊断叫做哺乳后乳房下垂，因此哺乳是可以导致乳房下垂的，主要的原因是怀孕和哺乳期间乳腺组织增大明显，乳房皮肤也受到牵拉而扩张，在哺乳结束以后乳房腺体迅速回缩，然而皮肤的回缩速度和回缩幅度不及腺体，在这种情况下乳房下垂就不可避免的发生了。。。不过这也是我们这个群体存在的意义之一啊，大家可以通过乳房上提手术来解决乳房下垂的问题，重塑一个位置正常形态良好的乳房。
网友：怎么防止下垂呢？
辛敏强：防止下垂的妙招之一就是合理的佩戴文胸，文胸的佩戴时间需要适度，既不能影响健康又要起到衬托胸部重量的作用。
网友：乳头痒是怎么回事？
辛敏强：若乳头瘙痒经常发生于月经来潮前后或者经期，通常与雌激素水平变化有关。有的乳头瘙痒为局部皮肤干燥引起，可以经常进行清洁，并保持湿润。而对于有分泌物或者伴有其他症状的乳头瘙痒，建议大家到医院就诊，对症治疗。
网友：乳头内陷怎么办？会不会影响哺乳？该去做手术吗？
辛敏强：乳头内陷多为发育性，如果长期凹陷的话容易引起感染，皮肤坏死等并发症，应该进行整形治疗。对于中度以上的乳头内陷，是无法进行哺乳的，因为宝宝无法吸吮内陷的乳头。乳头内陷的手术本身并不复杂，效果比较确切，建议在哺乳以前一年以上进行矫正。
网友：内陷真的可以自己捏出来吗？
辛敏强：乳头内陷手法可以捏出的情况并不十分多见，只针对轻度乳头内陷的患者有效，对于中重度的患者是无效的，重度乳头内陷的患者乳房表面呈火山口状，根本看不到乳头，因此建议出现乳头内陷了来找专业的乳房整形医生进行解决。
网友：乳房整形就是把乳房整大一点吗？
辛敏强：乳房整形的过程是解决矛盾的过程，简言之，小的可以变大，大的可以变小，有的可以变没，没的可以变有。举例说明一下：隆胸——小变大、乳房缩小——大变小、乳头内陷矫正——没变有、副乳切除——有变没...如果全部列出的话，手术名称不下几十种，可以说只有您想不到，没有我们做不到。
网友：假体隆胸和自体脂肪注射隆胸到底该选哪一种？
辛敏强：假体隆胸和脂肪隆胸是当今最为流行的两种方式，对于精瘦的妹子来说，似乎这个问题并不成立，乖乖选择假体就行了，因为巧妇难为无米之炊啊。对于有脂肪的女性来说，如果对自己的胸部体积基本满意，仅仅期待矫正乳房外形的话，自体脂肪的代价更小。然而对于飞机坪又想增大的美女来说，假体置入可以收获立竿见影的效果，脂肪移植随进程慢些，但是可以得到柔和的手感和动感。
网友：隆胸手术会不会造成哺乳问题？对奶水安全会有影响吗？
辛敏强：首先说脂肪隆胸手术不添加任何体外组织以及异物，对哺乳没有影响。这里大多数人担心的还是假体隆胸是否会影响哺乳的问题。对于假体隆乳而言，由于假体安放层次是位于胸大肌后面，假体和乳腺之间还有一层胸大肌阻隔，因此，并不影响女性的哺乳功能，宝宝可以喝上放心奶。
网友：前段时间不是有新闻说女生隆胸死亡嘛，隆胸有没有危险啊？会不会增加乳腺疾病风险？
辛敏强：这是个异常沉重的问题，别的手术死亡可以，似乎全社会都接受不了整形手术死亡的情况发生，无论是当年的张蓓还是前段时间出现的隆乳患者，每次都会将整形行业推上风口浪尖。其实可以告诉大家的是，众所周知的这两起死亡病例，真实的死亡原因都是麻醉原因，和手术并无直接联系，而麻醉风险对于所有手术而言并无差别，也就是说，如果现在做个全麻的阑尾炎也有这样的风险，这并不是隆胸手术本身的风险。对于乳腺疾病而言，美国fda花了十年找了十万人验证了假体隆胸的安全性。所以大家可以放心的去体验胸部变大的喜悦。
网友：什么样的人该做乳房整形手术？
辛敏强：所有对自己胸部外形不满意的人都应该接受乳房整形手术。
网友：我有乳腺增生，适合做乳房整形手术吗？
辛敏强：乳腺增生多为内分泌原因引起，是一种非肿瘤性疾病。该疾病可以通过治疗而得到改善，并不是乳房整形手术的禁忌症。
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乳房整形男大夫 健康私密答
网友：想知道男专家看到女性乳房是怎样一种体验？
辛敏强：哈，男专家看到女性乳房和工人看见生产对象是一样一样的，当然前提是处在诊室这个环境和氛围，不要误会。
网友：老师，问您个私密的问题，整形医院的医生平时会不会不自觉地注意周围人的五官胸部，总觉得不够美需要整一整？
辛敏强：坦白的说，我会的！各行各业都有自己的职业病。这种情况也是我们的“病”。我们的工作每天都在评判是不是美，够不够美，解决各种不完美，因此一双善于发现不完美的眼睛也是一个优秀整形医生的基本素养，所以，审视周围人一般都是情不自禁的。
网友：天天对着各式各样陌生的馒头，医生你结婚后对这性刺激会不会无感？
辛敏强：天天对着陌生的馒头十多年，至今还是有感的。
中国医学科学院整形外科医院整形科副主任医师 辛敏强
